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LASIK Augenlasern – Laser In Situ Keratomileusis

Was ist die LASIK?

Die Laser-in-situ-Keratomileusis oder kurz LASIK ist eine Augenoperation zur Korrektur optischer Fehlsichtigkeiten. LASIK wird seit 1993 durchgeführt.

Was ist die FEMTO-LASIK?

Die FEMTO-LASIK (auch als Intra-LASIK oder All-Laser-LASIK genannt) ist aktuell eine der präzisesten und modernsten Augenlaserverfahren. Bei diesem Verfahren wird die Lamelle mit einer speziellen Laser sog. FEMTO-SECOND Laser angefertigt. Nur in dieser Sache unterscheidet sich dieses Verfahren von der High-end Lasik Laserbehandlung. In der Dioptriekorrektur kommen beide Verfahren überein. 

Wie erfolgreich ist die LASIK?

Seit 1993, also schon seit 20 Jahren erfreuen sich weltweit mehr als 30 Millionen PatientInnen von den Vorteilen dieses Eingriffes. Die Technologie der Lasik Laser wird kontinuerlich weiterentwickelt. Der Eingriff ist die verbreitetste Methode innerhalb der refraktiven Chirurgie. Heutzutage wird Lasik als refraktive Chirurgie im 90 Prozent aller Fälle angewendet. Eine dieser Behandlungen ist die Pentacam gesteuerte High-End LASIK.

Was sind die Vorteile der LASIK Laserbehandlung?

Die Vorteile der LASIK Augenlaserbehandlung sind, dass die PatientInnen während und nach der Operation bzw. nach der Augenlaserbehandlung kaum Schmerzen haben. Nach der Lasik-Behandlung gibt es eine sehr schnelle Visuserholung, und auch das Behandlungsergebnis ist praktisch sofort nach dem Eingriff erfahrbar. Nach einer Lasik-Behandlung gibt es ein geringes Infektionsrisiko im Vergleich zu Implantaten.

Was sind die Nachteile der LASIK Laserbehandlung?

  • Die Struktur der Hornhaut wird destabilisiert.
  • Der Flap bringt verschiedene Risiken mit sich (siehe Risiken).
  • Die maximal mögliche Korrektur ist abhängig von Hornhautdicke und Pupillengröße.
  • Trockene Augen treten häufig auf.

Worum handelt es sich bei der Pentacam gesteuerten High-End LASIK?

Seitdem der Pentacam-Oculyzer erfunden wurde, konnte man die Laserbehandlungen redefinieren. Mit Hilfe des Pentacams steuert der Computer die Behandlung.

Individuell angepasste Behandlungen sind die Grundsteine für erstaunlich präzise Ergebnisse. Die Oberfläche der Hornhaut wird im 25000 verschiedenen Punkten abgetastet und diese Informationen werden von dem Computer benutzt um den Laser zu steuern. Und deswegen steht es in unserer Macht auch im Falle von Weitsichtigkeit 100 prozentige Ergebnisse versprechen zu können.

Es ist eine spezielle Form der Korrektur, bei der wir ein sogenanntes Mikrokeratom ein kompliziertes Messersystem benutzen. Es benutzt Vakuum um sich an die Hornhaut ranzusaugen und schneidet eine 140 Mikrometer dicke Hornhautlamelle. Die Behandlung findet im nervlosen Teil der Hornhaut statt und deswegen ist sie schmerzfrei.

Die Hornhautlamelle haftet sich sehr schnell und präzis an ihre originelle Position zurück. Es gibt keine Schmerzen und die Heilung ist sehr schnell. Nach 2 oder 3 Tagen können PatientInnen ihre Arbeit aufnehmen.

Der grosse Vorteil bei dieser Behandlung ist, dass die PatientInnen kurz nach der Behandlung bessere Sicht haben und es gibt auch keine Schmerzen dabei. Nach 2 oder 3 Tagen können Sie ihre Arbeit aufnehmen, ihre Sicht ist 100 Prozent ohne Schmerzen oder Photophobie zu empfinden. Die Behandlung nach der Operation dauert meistens 2 bis 3 Wochen und man muss kein halbes Jahr lang Sonnenbrillen tragen.

Was sind die Vorteile der High-end LASIK?

  • Die PatientInnen werden schon am Tag der Operation deutlich besser sehen, und am nächsten Tag werden sie schon eine 120- 150 prozentige Sicht haben.
  • Die Operation ist völlig schmerzlos und auch nach der OP werden Sie keine Schmerzen fühlen.
  • Abhängig von Ihrem Beruf, werden Sie wahrscheinlich schon am nächsten Tag arbeiten können und Auto fahren können.Sie brauchen sich vom Licht nicht ferzuhalten.
  • Die Nachbehandlung mit Augentropfen erfolgt nur 2 -3 Wochen lang.
  • Sie brauchen keine 6 Monate lang Sonnenbrille zu tragen und sich 6 Monate lang behandeln zu lassen.
  • Die Anzahl der Kontrolluntersuchungen ist auch weniger: am 1. Tag nach der Laserbehandlung gibt es eine Kontrolluntersuchung und zirka ab Ende des 3. Monats nach der Laserbehandlung.

Was sind die Nachteile der High-end LASIK?

Die Instrumente der Lamellenanfertigung sind ziemlich teuer, und erfordern eine besondere Investition von der Seite der Augenklinik und eine spezielle Ausbildung von der Seite des Augenfacharztes.

Welche Beschränkungen hat man einzuhalten?

In der erste Woche sollte man beim Duschen das Wasser aus den Augen fernhalten und keine Schminke benutzen, die Augen nicht reiben. Nach der Kontrolle am ersten Tag kann man Sport treiben, laufen, Ski fahren, Tennis spielen so lange Sie eine Schutzbrille tragen. 2 Wochen lang sollte man Schwimmbäder, Saunas, Sonnenstudios meiden, und man sollte nicht Reiten. 6 Wochen lang sollte man nicht boxen oder tauchen.

Was ist die EPI – LASIK?

Der im 2003 eingeführte Technik, versucht die Vorteile von LASIK und LASEK zu vereinigen. Mit Hilfe von dem speziellen Mikrokeratom wird eine 40 Mikrometer dicke Hornhautlamelle (Flap) geschnitten, die zur Seite geschoben wird. Danach erfolgt die Laserbehandlung und die Lamelle wird vorsichtig zurückgeschoben.

Die Vorteile - verhältnismässig zur PRK – sind eine kurze Dauer und ein kürzerer und schmerzloser Heilungsprozess. Und verhältnismässig zum LASEK benutzt man hier keinen Alkohol.

Die Nachteile im Vergleich zu Lasik sind, dass die postoperativen Schmerzen ein bisschen grösser sind. Die Vorteile sind, dass man den Eingriff auch bei schmaleren Hornhaut durchgeführt werden kann und die Schnittwunden nicht so tief sind. So werden viele mögliche Komplikationen vermeidet.

Nach der gründlichen Untersuchung entscheidet sich der Arzt nach dem Aufklärungsgespräch gemeinsam mit dem Patienten für die geeignete Behandlung.

Was ist die LASEK - Laser Epitelial Keratomileusis?

Das Epithel wird mit einer Alkohollösung gelöst und zur Seite geschoben. Nach der Behandlung mit dem Laser wird das Epithel zurück geschoben und dient gleichzeitig als Wundschutz. Nach der Operation muss man 2 bis 4 Tage lang therapeutische Kontaktlinsen tragen. Wegen der ungünstigen Wirkung des Alkohols auf der Hornhaut benutzen wir dieses Eingriff nur noch selten.

Was ist die PTK – Phototherapische Keratektomie?

Der Eingriff wird mit Hilfe der Excimer-Laser durchgeführt, wobei nicht die Dioptrie geändert wird, sondern die nicht heilende Hornhautveränderungen und –wunden entfernt werden, die von Fremdkörpern verursachten Unklarheiten der Hornhaut zu entfernen.

Was ist die PRK – Photorefraktive Keratektomie?

Nach der mechanischen Entfernung des Epitheliums mittels des Lasers wird ein ca. 0,1 mm dicker Teil der zentrale Hornhaut abgetragen. Der Eingriff wird durch den Computer gesteuert, welcher präzise Daten bearbeitet, wie die Dioptrie oder die Krümmung der Hornhaut. Therapeutische Kontaktlinsen muss man nach der Operation tragen, um den Verlauf der Heilung zu beschleunigen.

Der Vorteil dieses Eingriffes ist, dass man kein Messer benutzen muss.

Der Nachteil besteht daran, dass der Schmerz grösser ist und es entsteht eine Photophobie, die 3 bis 5 Tage lang dauern kann, und dass die Sicht erst nach einer Woche oder nach zwei Wochen sich verbessert. Ein halbes Jahr lang muss man UV-Strahlen meiden, und drei Monate lang muss man Augentropfen benutzen. Deswegen sind Kontrolluntersuchungen häufiger. Nach der Operation am ersten, zweiten, dritten und fünften Tag und nach 1, 3, 6, 9 und 12 Monaten auch. In der Arbeit muss man auch 1-2 Wochen lang pausieren.

Beschränkungen:

    • Zwei Wochen lang muss man beim Duschen das Wasser von den Augen fernhalten.
    • Man darf nicht mehr als 1 oder 2 Kilogramm heben.
    • 3 Wochen lang sollte man allerlei Computerarbeit meiden und kein Auto fahren.
    • 6 Wochen lang sollte man keinen Sport treiben, und auch danach nur stufenweise sich an den Anstrengungen gewöhnen.
    • 2 Monate lang sollte man keine Schminke benutzen.
    • 3 Monate lang sollte man Saunas und Schwimmbäder meiden.
    • 6 Monate lang darf man sich nicht sonnen oder ins Sonnenstudio gehen (es ist auch mit Sonnenbrille verboten).
    • 6 Monate lang muss man gegen UV-Strahlen spezielle Sonnenbrillen tragen.
    • 1 Jahr lang sollte man die Schwangerschaft vermeiden.

Wie erfolgt die Auswahl der PatientInnen?

Vor jeder Behandlung erfolgt eine gründliche Untersuchung und eine ebenso gründliche Aufklärung der PatientInnen. Danach entscheidet sich der Arzt, ob der Patient geeignet für die Behandlung ist. Nachdem Sie gründlich untersucht wurden, erfolgen noch weitere Untersuchungen, wie zum Beispiel mit dem Pentacam, das uns die Daten für die Excimer-Laser liefert.

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